思春期から壮年期に発生しやすい。欧米では白人より黒人に多い傾向が
指摘されている。南アフリカランド前胸部、肩甲部、恥骨上部などが好発部位で、頭部や眼瞼、
下肢の病変は稀である。通常は皮膚の表面から隆起した弾性に富む限局性腫瘤
を形成する。ほとんどの病変で圧痛や自発痛を訴えることが多い。
近年多く見かけるのは、アミノ酸耳朶のピアス孔に一致してできたケロイドである。
美容目的に医療機関(形成外科、皮膚科)を受診することが多いため、
遭遇頻度が多い子宮内膜症と推察される。一般的な傾向として、以下の点が挙げられる。

* 自然治癒トルコリラがない。
* 健常組織へ染み出すように広がる。
* 怪我や熱傷などの直接的原因が無くても自然に出来ることがある。
* 出来やすい体質がある。

ケロイドとペット保険肥厚性瘢痕の見極めは専門家でも迷うことがある。決定的な指標は周辺
健常部位への広がり方であり、ケロイドでは周囲の健常皮膚に発赤を認めることが多い。
ただし黒人ではNYダウ肉眼的な判別は非常に困難である。


病理組織学的特徴
真皮から皮下組織にかけて、硝子様の太い膠原線維束が縦横に錯綜増殖するパターン
が特徴的である。ハイドロキノン膠原線維束間に、紡錘形の線維芽細胞の分布が認められる。
紡錘細胞は免疫組織化学的にビメンチン陽性であり、症例によっては平滑筋原性
アクチンが陽性で、セルライトマッサージ筋線維芽細胞への分化が示唆される。肥厚性瘢痕との鑑別は
硝子様膠原線維束の多寡を参考にするが、必ずしも鑑別は容易でない。
顔面皮膚に生ずる硬化性線維腫(sclerotic fibroma)、線維性丘疹(fibrous papule
of the face)との鑑別に苦慮する例もあり、臨床医からの情報提供が正確な診断名の付与に必須である。


治療の要点
外科的手技によって切り取る手術療法、術後の放射線治療・電子線治療 (放射線治療
ガイドライン)FX 必勝法、ステロイド剤の軟膏・注射やヘパリン類似物質塗布、シリコーンジェル・
シートまたは絆創膏・テープによる圧迫療法・密閉療法、トラニラストの内服などの療法
がある。しかしながら単独で効果のある治療は確立されておらず、種々の治療を組み合わ
せた集学的治療が必要となる(予防と治療法)。


原子爆弾被爆によるもの
1945年の広島と長崎への原子爆弾投下に際し、被爆者の中にケロイドを発症する者が多発
したとされる。FX 自動売買爆発時の強力な輻射熱によって深部に達する火傷を負った部分が肥厚した
もので、手術によって切除しても再発するなど難治であり、腕や脚の可動部や顔面部に
できたものは、日常生活にも大きな障害となった。ただし、これらは実際は医学的には
ケロイドではなく肥厚性瘢痕であると考えられる。    


出典: フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』


看護師給料アップ大作戦
-やはり他人の給料は気になるものです。かつては憧れの職業だった「看護師さん」ですが、どれくらいお給料をもらっているのでしょう。詳しくご解説です。

Copyright (C) 2008 ケロイドとは All Rights Reserved.